重庆护理职业学院2019年单独招生考试
心肺复苏技术操作流程
第一步：准备
1.考生准备：着装整洁，仪容仪表端庄，头发不过肩，长发用发网或发夹罩住，不浓妆艳抹，不留长指甲，不戴首饰及耳坠。
2.用物准备：（现场已备好）①心肺复苏模拟人；②治疗盘：纱布（用于清除口腔异物）；③医疗垃圾桶；④手电筒、弯盘。
3.环境准备：安全、光线适宜。
第二步：评估与呼救
1.发现患者倒地，立即评估环境，确保现场对施救者和患者均是安全的；
2.呼叫患者有无反应，确认患者意识丧失（大声呼喊“你怎么了？”“你怎么了？”同时轻拍患者双肩）；
3.检查呼吸、脉搏：触摸颈动脉（右手食指、中指并拢放于喉结处，向左或右滑移2cm，感知有无动脉搏动）；同时，俯身侧向胸部，观察胸廓有无起伏，判断有无呼吸。自数1001.1002.1003.1004.1005.1006.1007，5～10秒钟完成；报告自主呼吸消失，大动脉搏动消失。
4.立即呼叫120（或请旁人帮忙获得急救援助）。
第三步：安置体位
1.将患者仰卧在坚固的地板或床板上；
2.去枕，头、颈、躯干在同一轴线上；
3.双手放于两侧，身体无扭曲。
第四步：心脏按压
1.在患者右侧，解开衣领、腰带；
2.按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部（男性为双乳头连线中点）；
3.按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方垂直向下用力快速按压；
4.按压深度：5～6cm；
5.按压速率：100～120次/min；
6.胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）；
7.按压30次，自数01.02.03.04.05.06.07.08.09.10……30。
第五步：开放气道
1.如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；
2.充分开放气道：采用仰头抬颏法：抢救者跪于患者一侧,左手手掌小鱼际放在患者前额,并向下压，右手的食指与中指放在患者下颌骨或下颌角处，抬起下颌，使下颌角与耳廓连线与地面呈900。
第六步：人工呼吸
1.打开一张纱布覆盖在病人嘴巴上，立即给予人工呼吸2次；
2.深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用力吹气，见明显的胸廓隆起即可；送气时用左手的拇指、食指捏紧病人的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出，呼气时松开，送气时间为1秒；
3.吹气同时，观察胸廓起伏情况；
4.按压与人工呼吸之比 30:2，连续5个循环（实际只做1个循环，其余口述）。
第七步：判断复苏效果
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
1.颈动脉恢复搏动；
2.自主呼吸恢复；
3.散大的瞳孔缩小，对光反射存在；
4.收缩压大于60mmHg（口述）；
5.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；
6.昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。
第八步：整理交接
1.妥善安置病人，整理用物；
2.交代下一步处理措施或与其他救援人员做好沟通协调工作。
备注：完成时间3分钟
参考资料：AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版
重庆护理职业学院2019年单独招生考试
心肺复苏技术要求及评分标准
项目 名称 |
操作 流程 |
技 术 要 求 |
分 值 |
扣分及说明 |
备注 |
考生报告姓名及报考专业，计时开始 |
职 业 技 能 能 力 200分 |
评估 与 呼救 (40分) |
·发现患者倒地，立即评估环境 ·呼叫患者有无反应，确认患者意识丧失 ·检查是否无呼吸，并同时检查脉搏，5～10秒钟完成 ·立即呼叫120（或请旁人帮忙获得急救援助） |
10 10 10 10 |
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安置体位(30分) |
·确保患者仰卧在坚固的地板或床板上 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） |
10 10 10 |
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心脏按压 （50分） |
·在患者右侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压 ·按压深度：5～6cm ·按压速率：100～120次/min，共按压30次 ·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1） ·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内 |
5 10 10 5 10 5 5 |
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开放气道 （10分） |
·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿 ·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道 |
5 5 |
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人工呼吸 （25分） |
·立即给予人工呼吸2次 ·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒 ·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气 ·吹气同时，观察胸廓情况 ·按压与人工呼吸之比为30:2 |
5 5 5 5 5 |
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判断复苏效果 （30分） |
操作5个循环后（口述，实际只做1个循环），判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动 |
5 5 5 5 5 5 |
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整理交接(15分) |
·妥善安置病人，整理用物 ·与其他救援人员做好沟通协调工作 报告操作完毕（计时结束） |
10 5 |
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职 业 素 养 100分 |
基本要求（10分） |
·仪表、举止端庄 ·反应敏捷，动作麻利 |
5 5 |
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人文关怀 （50分） |
·为病人取正确舒适体位 ·尊重病人权益，注意保护病人隐私 ·关注病人感受，满足需要，体贴安慰 ·注意保护病人安全和职业防护 ·与病人或家属有效沟通 |
10 10 10 10 10 |
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总体评价（40分） |
·语言准确，声音洪亮 ·具有仁爱之心 ·动作规范，在规定时间内完成 ·具有急救意识 |
10 10 10 10 |
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操作时间 |
_______分钟 |
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总 分 |
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重庆护理职业学院2019年单独招生考试
职业技能测试注意事项
一、考试项目：
单人心肺复苏技术（成人）
二、考试流程：
1.考生持准考证、身份证通过第一次检录后进入候考室，保持安静，不得再随意离开，直至考试结束；
2.领取心肺复苏技术操作流程及评分标准，准确填写考生准考证号、姓名及报考专业，因信息填写有误影响考生成绩的由考生自行负责；
3.按顺序从入场通道经过第二次检录后进入考室，将心肺复苏技术操作流程及评分标准交给监考老师，完成测试后，从出场通道离开。
三、注意事项：
1.服从工作人员安排，有序进入、有序离开，不得喧哗；
2.着装整洁，仪容仪表端庄，头发不过肩，长发用发网或发夹罩住，不浓妆艳抹，不留长指甲，不戴首饰及耳坠；
3.进入考室后有1分钟时间熟悉环境及用物；
4.考生报告姓名及报考专业后，计时开始，完成1个循环的心肺复苏操作，操作结束后报告操作完毕（计时结束），总共时间3分钟；
5.不得携带与考试无关的用物进入考室；
6.操作时用力适度，不可动作粗暴，避免损坏模型。
